Chấn thương cánh tay
Chấn thương cánh tay là những bệnh lý cấu trúc mãn tính phát triển khi tay vợt liên tục vi phạm Tỷ lệ khối lượng 6:1 - buộc các cơ, dây chằng và khớp nhỏ của cánh tay phải tạo ra, truyền và hấp thụ lực mà chúng không được thiết kế để xử lý. Chúng không phải là may mắn xui xẻo hay nhược điểm di truyền. Chúng là kết quả lâm sàng có thể dự đoán của một Chuỗi động học bị hỏng.
Hai chấn thương cánh tay chính là Suy giảm cơ Infraspinatus (IA) và Lateral Epicondylitis (gân tay vợt).
Suy giảm cơ Infraspinatus (IA)
Infraspinatus là một trong bốn cơ xoay khớp - cơ sau chịu trách nhiệm cho sự xoay ra ngoài của vai và ổn định trong giai đoạn xoay vào trong của cú thuận tay và serve.
Cách cánh tay gây suy giảm cơ Infraspinatus: Trong một cú đánh được thực hiện đúng trình tự, vai hoạt động như một ống dẫn - nó nhận và chuyển hướng năng lượng được tạo ra bên dưới thay vì tạo ra năng lượng của chính nó. Infraspinatus và các cơ xoay khớp hoạt động trong phạm vi thiết kế của chúng: ổn định khớp vai trong khi các lực lớn hơn lưu thông qua nó.
Khi cánh tay bị hỏng, vai phải làm việc của lõi và hông cũng như công việc ổn định của chính nó. Infraspinatus bị tải vượt quá khả năng chịu tải dự kiến, gây ra tổn thương vi mô với mỗi cú đánh do cánh tay. Trong suốt một mùa thi đấu, sự tích lũy này tạo ra:
- Suy giảm cơ Infraspinatus: sự suy giảm cơ bắp mãn tính do sử dụng quá mức và tổn thương vi mô lặp đi lặp lại
- Bị chèn ép: các cấu trúc của vai bị nén bất thường khi khớp hấp thụ lực mà nó chỉ nên truyền tải
- Giảm vận tốc serve mà không có thay đổi nào về cơ học - hệ thần kinh giảm độ xuất để bảo vệ cấu trúc bị tổn thương
Dấu hiệu chẩn đoán: Đau vai sau khi tập luyện, đặc biệt là ở vai sau và cánh tay trên, không được giải quyết chỉ bằng nghỉ ngơi và tái phát nhất quán.
Lateral Epicondylitis (Gân tay vợt)
Lateral epicondylitis là viêm và tổn thương vi mô của dây chằng extensor chung tại khớp gối. Mặc dù tên gọi "gân tay vợt" nhưng chấn thương này hiếm khi do quần vợt khi chơi đúng cách. Nó do cánh tay bị hỏng.
Cách cánh tay gây lateral epicondylitis: Dây chằng extensor chung kết nối các cơ extensor của cánh tay với khớp gối. Trong một cú đánh được thực hiện đúng trình tự, cánh tay và cổ tay hoạt động thụ động trong giai đoạn tạo lực - chúng được di chuyển bởi chuỗi thay vì co bắp để tạo lực. Dây chằng extensor chịu áp lực thấp.
Khi cánh tay tạo tốc độ độc lập, các cơ extensor của cánh tay phải co bắp để gia tốc vợt thay vì chuyển động thụ động. Sự co bắp lặp đi lặp lại với lực cao của các cơ này - đặc biệt là trong giai đoạn giảm tốc sau khi tiếp xúc - tải dây chằng extensor theo cách mà nó không thể chịu đựng trong suốt một mùa.
Hình phạt "Cánh tay bị hỏng" trên cánh tay không chủ đạo: Một mẫu đặc biệt được mô tả trong tài liệu nguồn - lateral epicondylitis ở cánh tay không chủ đạo. Điều này xảy ra cụ thể khi xoay được thực hiện chỉ với cánh tay (không có xoay ngực). Cánh tay không chủ đạo, vốn chỉ cần hướng dẫn và cuộn trong quá trình xoay đồng bộ, lại phải làm việc tích cực để tạo ra xoay của quá trình xoay. Sự tải extensor lặp đi lặp lại từ hành động bù đắp này viêm khớp gối bên ngoài.
Tìm thấy lateral epicondylitis ở cánh tay không chủ đạo do đó là một chỉ báo lâm sàng không chỉ về cánh tay bị hỏng mà còn cụ thể về một xoay đồng bộ thất bại - ngực không xoay, vì vậy cả hai cánh tay đều làm việc bù đắp.
Mẫu chấn thương đặc trưng của serve
Trên serve, chấn thương cánh tay tập trung ở vai thay vì khớp gối, vì đường đi của serve do cánh tay tạo ra tạo ra rất nhiều căng thẳng cho cơ xoay khớp:
"Nếu chân dừng lại, vai sẽ chịu tải - dẫn đến chấn thương cơ xoay khớp."
Chuỗi động học của serve được thiết kế để vai nhận năng lượng từ lái xe, xoay hông và xoay ngực. Vai của vai là một bánh xe của xe trượt - một ống dẫn và chuyển hướng, không phải là một máy tạo năng lượng.
Khi chân không lái xe (người chơi đứng thẳng ở vị trí cúp cúp, không có triple flexion), chuỗi dưới vai không cung cấp gì. Vai phải tạo ra toàn bộ năng lượng của serve. Điều này tạo ra sự tích lũy tổn thương vi mô của cơ xoay khớp, nếu không được giải quyết, sẽ tiến triển đến sự rách.
Chấn thương như thông tin chẩn đoán
Vị trí đau mãn tính của một tay vợt là bản đồ cho thấy chuỗi động học của họ đang bị hỏng ở đâu. Nguyên tắc huấn luyện: đối xử với vị trí chấn thương như một báo cáo triệu chứng, sau đó truy tìm lỗi ở phía trên.
| Vị trí đau | Lỗi cánh tay bị hỏng có thể xảy ra |
|---|---|
| Vai sau, cơ xoay khớp sau | Năng lượng của hông/ngực không đạt đến vai; vai tạo năng lượng độc lập |
| Khớp gối bên ngoài (cánh tay chủ đạo) | Các cơ extensor của cánh tay tạo tốc độ; chuỗi bị hỏng ở hoặc trên mức hông |
| Khớp gối bên ngoài (cánh tay không chủ đạo) | Xoay đồng bộ vắng mặt; cả hai cánh tay bù đắp cho sự xoay ngực vắng mặt |
| Cổ tay và cánh tay | Nút cuối cùng hấp thụ năng lượng chuỗi mà không được tiêu tán bởi pha vung vợt theo đà |
Trong mọi trường hợp, kế hoạch điều trị phải giải quyết lỗi ở phía trên, không phải vị trí chấn thương. Việc tăng cường vai không sửa chữa cánh tay bị hỏng; nó đào tạo vai để cánh tay bị hỏng hiệu quả hơn - giảm đau đớn tạm thời trong khi làm sâu thêm mẫu cấu trúc đã gây ra nó.
Phòng ngừa: Chuỗi khôi phục biên giới
Khi chuỗi động học hoạt động đúng cách, các cấu trúc của cánh tay hoạt động thoải mái trong giới hạn thiết kế của chúng. Do đó, các biện pháp can thiệp để phòng ngừa chấn thương cánh tay giống hệt với các biện pháp can thiệp cho chính cánh tay bị hỏng:
- Khôi phục lái xe và triple flexion (loại bỏ hố năng lượng)
- Khôi phục X-Factor và trình tự từ hông đến vai
- Khôi phục xoay đồng bộ và xoay ngực
- Cho phép cánh tay trở thành cơ chế giao hàng thụ động cuối cùng
Một vai nhận, chuyển hướng và tiêu tán năng lượng thông qua một pha vung vợt theo đà đầy đủ là một vai có thể chịu đựng lịch trình chuyên nghiệp. Một vai tạo ra toàn bộ cú đánh không thể.
Khái niệm liên quan
- Cánh tay bị hỏng
- Tỷ lệ khối lượng 6:1
- Cánh tay bị hỏng trên serve
- Dyskinesis của xương chậu
- Xoay đồng bộ và khóa hình chữ V
- Chuỗi động học
- Pha vung vợt theo đà
- Lực phản ứng đất
Đọc bằng Tiếng Việt - Phiên bản tiếng Việt của wiki này